清远出现一“神奇病房”，规模全省第二 连垃圾桶都是特制的

当前，受制于医学条件分配不平衡，不少患者确诊重大疾病后，还是会转往珠三角的大医院就诊。而清远市人民医院的核医学科却实现了患者的逆流。该科室的甲状腺癌病房规模全省第二，其住院患者有不少都来自珠三角。

清远市人民医院核医学科主任杨世坚操作仪器。清远日报记者 邱炜民摄

超强防辐射病房 垃圾桶是铅桶

甲状腺癌最常见的类型是分化型甲状腺癌，也被称为最温柔的癌症。有人说，如果一生中注定要患一种癌症，那就选择甲状腺癌。甲状腺癌是目前治愈率最高的癌症，治愈率高达90%以上。目前，国内外对甲状腺癌最规范的治疗模式是，手术联合放射性碘-131治疗，结合终身甲状腺激素抑制、替代的综合治疗，这是分化型甲状腺癌疗效最佳的治疗手段。

一般的癌症患者通过手术之后，还需要放疗，而普通癌症肿瘤的放疗都是通过体外照射进行的。而甲状腺癌则是通过服用碘-131，进行体内放疗。碘-131具有放射性，病人喝下去后，就会成为一个移动的放射源。“患者喝药之后的第一天放射性是最强的，相当于一个人做几次CT检查。”清远市人民医院核医学科主任杨世坚介绍。

因此，为了保护周围人群和环境，这类病人需要住在一个特殊的病房里。2017年4月，清远市人民医院建造了规范的放射防护病房(以下简称“甲癌病房”)，设病房5间，床位5张，均由完全符合防护标准的特殊防辐射材料建成。

“医生进去查房要穿上十几斤重的铅衣。”杨世坚说。甲癌病房的设计与一般的病房不一定的地方还在于，甲癌病房是迷路设计，推开门首先是一堵防辐射墙，绕过去才是病床。“住院患者的垃圾要放置在铅桶内，经过检测，确定辐射及格后，才能拿走。”杨世坚说。

另外，除了患者本身是一个移动放射源外，患者排出的尿液也就有非常强的辐射。杨世坚介绍，“碘-131最终是通过尿液排出体外，因此，患者的尿液也需要存放80天，达到国家的排放标准之后，才能排到污水系统里。因此病房的污水池也是要用特殊的防护设计和足够大容量。”

碘-131治疗甲状腺癌如同精准放疗

甲状腺癌是我国近年发病率上升速度最快的恶性肿痛之一，每年增长约20％，年新发病人数约为14.6/10万人，女性发病率明显高于男性。

广东省经济发展水平较好，人们的生活水平和健康意识高,甲状腺癌的发病率和检出率也较高。杨世坚解释，随着生活水平提高，人们对健康越来越重视，更加注意体检，很多隐匿性甲状腺癌被偶然发现，检出率增高。

甲状腺癌最常见的类型是分化型甲状腺癌，包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，这两种占全部甲状腺癌的95％以上。由于甲状腺癌对普通肿瘤治疗中常用的化疗及放疗均不敏感，放射性碘-131治疗就成为最重要的治疗方法。

患者口服碘-131后，它就像生物导弹一样定向地到达癌灶，被癌细胞吸收并发挥治疗作用。由于放射性碘具有靶向性，它会自己靶向性地聚集到甲状腺组织，或者是隐秘的微小病灶上，相当于一种精确的靶向药物，所以碘131对其他器官和组织几乎不产生损伤，只对目标器官产生辐射作用。杨世坚指出，碘-131治疗的毒副作用很小，不会对患者本人的健康产生明显的影响，也不影响以后的生育功能。

省内第二大规模的规范化甲癌病房

以往被确诊甲状腺癌的患者总是往大城市跑，病情因为床位稀缺而有所耽误。近几年，本地甲状腺癌患者不用再去大城市，甚至不少外地患者主动选择到清远就求医，吸引这些人的就是标准化建设的甲癌病房及规范化的医疗服务。

据了解，该病房是清远地区首家，也是粤东西北地区首家，广东内其规模排第二。清远市人民医院甲癌病房具有良好的辐射防护性能，已通过环保部门和卫生部门的许可验收。甲癌病房设有迷路防护，医生和患者可以隔迷路墙查房，并搭配24小时视频监控系统和医患对讲系统，实现医患无接触査房。杨世坚介绍，该病房年接诊住院患者300多例，不少是珠三角的患者。2020年，清远市人民医院核医学科“甲癌病房”就收治甲状腺癌术后碘-131治疗患者366例。

据介绍，患者入住甲癌病房，口服碘-131治疗后观察2～3天，随着药物的衰减和人体生理代谢，病人身上的辐射会逐渐减少，达到国家规定的可以出院标准后，便可办理出院。